Обновлённые рекомендации ACG по профилактике у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК)

Ключевые обновления

• Вакцинация — приоритет для пациентов на иммуносупрессии
• Онкоскрининг — усиленное внимание к раку кожи и шейки матки
• Мониторинг костного и психического здоровья

1. Вакцинопрофилактика (сильные рекомендации)

Пневмококк:

• PCV20/PCV21 для всех ≥50 лет
• Для 19-49 лет на иммунотерапии — условная рекомендация

Герпес Zoster:

• Рекомбинантная вакцина для людей в возрасте 50 лет и старше, а также молодым пациентам, которые собираются начать или уже проходят иммуномодулирующую терапию.

Грипп:

• Ежегодная инактивированная вакцина (живая запрещена)

Другие:

• RSV для ≥75 лет и пациентов 50-74 лет с хроническими заболеваниями
• HBV для не вакцинированных ранее

2. Онконастороженность

Рак шейки матки:

• Ежегодный скрининг при иммунотерапии

Рак кожи:

• Ежегодный осмотр на меланому (всем)
• Особое внимание на немеланомный рак кожи ≥50 лет

3. Дополнительные направления

Костная плотность:

• DEXA-сканирование при диагностике ВЗК + периодический контроль

Психическое здоровье:

• Скрининг депрессии/тревоги при постановке диагноза и ежегодно

Курение:

• Рекомендация отказа (сильная)

Практические советы:

• Координируйте наблюдение с дерматологами, гинекологами и психиатрами
• Используйте визуальную памятку из приложения к руководству

Комментарий:

"Гастроэнтерологи часто становятся основными кураторами пациентов с ВЗК — важно не упускать профилактические аспекты" — д-р Ф. Фаррае (Mayo Clinic)

Статья переведена и адаптирована Красняк И.В. (команда Доквей).